Essa è una tecnica sia malassorbitiva sia restrittiva. Difatti consiste in una procedura che prevede la riduzione chirurgica della capacità contenitiva dello stomaco associata ad un by-pass intestinale per ridurre la superficie assorbente delle sostanze caloriche.

Il limite di questa metodica è che essa non è reversibile e necessita comunque di una importante e costante modificazione del proprio regime alimentare.